Henner 2025: Ce guide vous aide à décrypter votre tableau de garanties. Découvrez les remboursements, la part de la Sécurité Sociale, et comment optimiser votre couverture santé.
Le tableau de garantie de votre mutuelle Henner pour 2026 est un document essentiel pour comprendre vos remboursements de santé. Il détaille les niveaux de couverture pour chaque type de soin et vous permet de connaître la part prise en charge par la Sécurité Sociale (Ameli) et celle remboursée par votre mutuelle.
Vous consultez un médecin généraliste: quelle prise en charge?
Prenons un exemple concret : vous consultez un mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste. Le tarif conventionnĂ© d’une consultation est de 26,50 € (base de remboursement de la SĂ©curitĂ© Sociale – BRSS). La SĂ©curitĂ© Sociale rembourse 70% de ce tarif, moins 1€ de participation forfaitaire.
Calcul du remboursement de la Sécurité Sociale:
BRSS : 26,50 €
Remboursement SĂ©cu : (26,50 € x 70%) – 1 € = 17,55 €
Votre mutuelle Henner peut compléter ce remboursement. Le niveau de remboursement dépend de votre contrat. Voici un tableau comparatif:
| Niveau de garantie Henner | Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement Henner (exemple) | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Formule Essentielle | 17,55 € | Complément à 100% BRSS (soit 8,95 €) | 0 € |
| Formule Confort | 17,55 € | Complément à 200% BRSS (soit 35,45€, limité au coût réel) | 0€ (si le médecin applique le tarif conventionné) |
| Formule Premium | 17,55 € | Complément à 300% BRSS (soit 62,95€, limité au coût réel) | 0€ (si le médecin applique le tarif conventionné) |
Vos lunettes: comment fonctionne le 100% Santé et Henner ?
Avec le dispositif 100% Santé, vous pouvez bénéficier de lunettes (monture et verres) entièrement remboursées si vous choisissez un équipement inclus dans le panier 100% Santé. Votre mutuelle Henner peut aussi proposer des remboursements intéressants pour les équipements hors 100% Santé.
La prise en charge des lunettes se fait en plusieurs Ă©tapes :
- Consultation chez l’ophtalmologue : Remboursement selon la BRSS et votre contrat Henner (comme pour une consultation mĂ©dicale).
- Choix de l’Ă©quipement : Si vous optez pour le 100% SantĂ©, le remboursement est intĂ©gral. Sinon, le remboursement dĂ©pend de votre niveau de garantie Henner.
| Type d’Ă©quipement | Remboursement SĂ©curitĂ© Sociale (BRSS) | Remboursement Henner (exemple Formule Confort) | Reste Ă charge |
|---|---|---|---|
| Lunettes 100% Santé | Base de remboursement faible | Complément intégral | 0 € |
| Lunettes hors 100% SantĂ© (monture Ă 150€, verres complexes) | Base de remboursement faible | Forfait optique (exemple: 300€) | DĂ©pend du prix rĂ©el de l’Ă©quipement |
Vous avez besoin de soins dentaires: quelle prise en charge avec Henner ?
Les soins dentaires sont souvent coûteux. Il est important de bien comprendre comment votre mutuelle Henner intervient pour compléter les remboursements de la Sécurité Sociale.
Comme pour les lunettes, il existe un panier 100% Santé pour certaines prothèses dentaires (couronnes, bridges). Si vous choisissez une prothèse incluse dans ce panier, le remboursement est intégral.
| Type de soin dentaire | Remboursement Sécurité Sociale (BRSS) | Remboursement Henner (exemple Formule Premium) | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Consultation chez le dentiste | 70% du tarif conventionné (moins 1€) | Complément à 100% BRSS | 0 € |
| Couronne céramique (100% Santé) | Base de remboursement faible | Complément intégral | 0 € |
| Couronne céramique (hors 100% Santé) | Base de remboursement faible | Exemple: 500% BRSS (limité au coût réel) | Variable selon le tarif du dentiste |
Vous êtes hospitalisé: comment Henner vous couvre-t-il ?
L’hospitalisation peut engendrer des frais importants (chambre particulière, dĂ©passements d’honoraires). Votre mutuelle Henner peut prendre en charge ces frais, selon votre niveau de garantie.
| Type de frais | Remboursement Sécurité Sociale (BRSS) | Remboursement Henner (exemple Formule Confort) | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Frais de séjour | 80% du tarif conventionné | Complément à 100% BRSS | 0 € |
| Chambre particulière | Non remboursée | Forfait journalier (exemple: 80 €/jour) | Dépend du tarif de la chambre |
| DĂ©passements d’honoraires | Non remboursĂ©s | Prise en charge selon le niveau de garantie (exemple: 200% BRSS) | Variable selon les dĂ©passements |
Important : Pour connaître précisément vos remboursements, consultez votre tableau de garantie Henner 2026 et contactez votre conseiller Henner.