La MGEN, un nom souvent entendu dans le secteur de la protection sociale, mais que recouvre-t-il exactement ? Comprendre son rôle et ses offres est essentiel pour les agents du service public et les autres bénéficiaires.
Qu’est-ce que la MGEN et comment se positionne-t-elle dans le paysage des mutuelles en France ? Cet article vous apporte un éclairage complet.
Nous allons explorer en détail les services proposés par la MGEN, son histoire et son engagement envers ses adhérents.
⚖️ L’essentiel à retenir
- La MGEN est une mutuelle historique des agents du service public, notamment de l’Éducation Nationale.
- Elle propose des offres de santé et de prévoyance adaptées à différents profils (fonctionnaires, salariés du privé, etc.).
- La MGEN gère à la fois l’assurance maladie et la complémentaire santé de ses adhérents.
- Elle s’engage pour le progrès social et l’accès aux soins pour tous.
Un enseignant se demande : « La MGEN, c’est juste pour les profs ? »
La MGEN est historiquement liée aux personnels de l’Éducation nationale, de l’Enseignement supérieur et de la Recherche, de la Culture, de la Jeunesse et des Sports. Elle a été créée en 1946 pour répondre aux besoins spécifiques de ces professions. Cependant, son offre s’est élargie au fil du temps.
Aujourd’hui, la MGEN propose des contrats collectifs santé & prévoyance, et s’adresse également aux salariés du secteur privé, aux indépendants et aux retraités avec son offre Efficience Santé. Pour les fonctionnaires, il est important de comprendre la prise en charge mutuelle fonction publique 2026 MGEN.
Comment fonctionne le remboursement MGEN ?
Pour comprendre le remboursement MGEN, il faut connaître les bases du système de santé français :
- Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) : C’est le tarif de référence sur lequel la Sécurité sociale base ses remboursements.
- Ticket Modérateur : C’est la partie des dépenses de santé qui reste à la charge de l’assuré après le remboursement de la Sécurité sociale.
- 100% Santé (RAC 0) : Dispositif qui permet un accès à des équipements (optique, dentaire, audioprothèse) sans reste à charge pour l’assuré, si celui-ci choisit des offres labellisées. Il est important de noter que pour certains soins dentaires, comme les implants dentaires, le reste à charge zéro est un sujet important.
La MGEN intervient en complément de la Sécurité sociale pour rembourser tout ou partie du ticket modérateur, en fonction du niveau de garanties choisi. Pour bien comprendre vos garanties, il est essentiel de décrypter le tableau de garantie de votre mutuelle.
Quelles sont les garanties proposées par la MGEN ?
La MGEN propose une gamme de garanties modulables pour répondre aux besoins de chacun. Voici un exemple de garanties proposées dans le cadre de l’offre MGEN Efficience Santé :
| Poste de soins | Efficience Santé Essentielle | Efficience Santé Découverte | Efficience Santé Évolution |
|---|---|---|---|
| Consultations médecin | 100% BRSS | 150% BRSS | 200% BRSS |
| Pharmacie | 100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS |
| Optique (monture + verres) | Panier 100% Santé | Panier 100% Santé + Forfait | Panier 100% Santé + Forfait supérieur |
| Dentaire (prothèses) | Panier 100% Santé | Panier 100% Santé + Plafond | Panier 100% Santé + Plafond supérieur |
| Hospitalisation | 100% BRSS | 100% BRSS + Chambre particulière | 100% BRSS + Chambre particulière confort |
Il est important de bien étudier les différents niveaux de garanties pour choisir la formule la plus adaptée à vos besoins et à votre budget. Si vous êtes un jeune actif, il existe des mutuelles jeune actif qui peuvent être particulièrement intéressantes.
MGEN : Un acteur engagé
Au-delà de ses offres de santé, la MGEN se positionne comme un acteur engagé pour le progrès social. Elle soutient des causes telles que la santé des femmes, le sport féminin, la fin de vie et la laïcité. Elle s’investit également dans l’économie sociale et solidaire.
En conclusion, la MGEN est une mutuelle historique qui a su évoluer pour répondre aux besoins de ses adhérents, tout en conservant ses valeurs mutualistes et son engagement social.
Sources :