Hémos Santé suscite de nombreuses interrogations parmi les assurés qui découvrent ce nom sur leur carte de tiers payant ou leurs décomptes de remboursement. Cette structure, souvent confondue avec une mutuelle traditionnelle, joue en réalité un rôle spécifique dans le paysage de l’assurance santé française. Cet article détaille le fonctionnement d’Hémos Santé, analyse ses garanties, services et conditions d’accès, tout en présentant les avis disponibles sur cette organisation encore méconnue du grand public.
Présentation de Hémos Santé
Cette section explore l’identité réelle d’Hémos Santé, son statut juridique particulier et les publics qu’elle dessert, afin de clarifier sa position dans l’écosystème des complémentaires santé.
Statut juridique et positionnement
Hémos Santé n’est pas une mutuelle traditionnelle au sens strict du terme. Il s’agit d’une société par actions simplifiée (SAS) au capital de 50 000 euros, créée le 1er janvier 2010 après 12 ans d’activité en tant que gestionnaire. L’entreprise, basée à Clisson en Loire-Atlantique (44190), évolue dans le secteur des activités auxiliaires de services financiers et d’assurance.
Contrairement aux mutuelles classiques comme MGEN qui s’adressent spécifiquement aux agents de l’Éducation nationale, Hémos Santé se positionne comme un délégataire de gestion spécialisé dans la gestion de contrats santé et prévoyance pour le compte de courtiers et d’organismes assureurs. Cette structure à taille humaine assure la gestion administrative et financière des remboursements de frais de santé sans être elle-même organisme assureur.
Public cible et évolution
Hémos Santé ne cible pas un secteur professionnel spécifique. L’entreprise s’adresse aux entreprises de tous secteurs d’activité pour la mise en place de mutuelles collectives, ainsi qu’aux courtiers en assurance qui distribuent les contrats. Aucune donnée disponible ne confirme une spécialisation pour les hospitaliers, enseignants ou retraités en particulier.
L’entreprise a connu une croissance significative suite à la loi sur la mutuelle obligatoire en entreprise votée en janvier 2016, passant de 4 collaborateurs à plus de 48 aujourd’hui. En juillet 2024, Hémos Santé a été acquise par NoveoCare, spécialiste indépendant de la délégation de gestion en santé et prévoyance, marquant une étape importante dans son développement avec la reprise de la gestion des 140 000 personnes protégées.
Garanties et formules proposées
Les contrats gérés par Hémos Santé couvrent l’ensemble des besoins en complémentaire santé. Cette partie détaille les garanties disponibles et leurs niveaux de remboursement selon les formules distribuées.
Chiffres clés et couverture
Hémos Santé gère actuellement entre 125 000 et 140 000 bénéficiaires selon les sources, traitant 3,5 millions d’actes par an en partenariat avec 17 compagnies d’assurances. Cette diversité de partenaires permet une flexibilité dans le choix des garanties proposées aux entreprises clientes.
Détail des garanties santé
Les contrats gérés par Hémos Santé incluent plusieurs volets de couverture :
Soins courants : consultations, pharmacie et analyses médicales bénéficient de remboursements pouvant atteindre jusqu’à 400% de la base Sécurité sociale selon les formules souscrites.
Hospitalisation : prise en charge complète des frais de séjour et honoraires médicaux, avec des garanties variables selon les contrats distribués par les courtiers partenaires.
Optique : forfaits annuels pour l’équipement optique et prise en charge des corrections chirurgicales avec des remboursements allant de 320€ à 480€ par œil selon les formules.
Dentaire : soins conservateurs, prothèses et orthodontie avec des garanties spécifiques dont les détails précis ne sont pas publiquement disponibles.
Prévoyance : gestion des arrêts de travail et versement d’indemnités journalières pour les contrats incluant cette protection.
Réseaux de soins partenaires
Hémos Santé travaille avec 4 réseaux de soins principaux : Carte Blanche, Itélis, Kalixia et Santéclair. Ces réseaux permettent aux bénéficiaires d’accéder à des tarifs négociés et au tiers payant intégral chez les professionnels de santé conventionnés.
Services pratiques pour les adhérents
L’expérience utilisateur constitue un enjeu majeur pour tout gestionnaire de complémentaire santé. Cette section examine les outils et services mis à disposition des assurés par Hémos Santé.
Espace client et outils numériques
Hémos Santé propose un espace en ligne personnalisé disponible 24h/24 et 7j/7 permettant aux assurés de consulter leurs remboursements et décomptes, gérer leur dossier santé (changement d’adresse, ajout de bénéficiaires), effectuer des demandes de prise en charge et accéder à leur carte de tiers payant dématérialisée.
Une application mobile est également disponible sur Google Play et App Store avec les mêmes fonctionnalités que l’espace web, facilitant la gestion mobile des remboursements santé.
Tiers payant et télétransmission
Le système de tiers payant d’Hémos Santé s’appuie sur un partenariat avec Almerys, premier organisme de tiers payant en France, assurant une couverture nationale incluant les DOM-TOM. Les délais de traitement sont optimisés avec moins de 24 heures pour les frais médicaux télétransmis.
Un partenariat technologique avec CIMUT et le progiciel Starweb garantit la sécurisation et l’optimisation des traitements administratifs.
Souscription et résiliation
Les modalités d’accès aux contrats Hémos Santé diffèrent des mutuelles traditionnelles du fait de son statut de gestionnaire délégué. Cette section précise les démarches à effectuer pour adhérer ou résilier.
Modalités d’adhésion
La plupart des contrats Hémos Santé sont distribués par l’intermédiaire de courtiers en assurance, l’entreprise n’étant pas un organisme assureur direct. L’adhésion se fait principalement via l’employeur pour les contrats collectifs obligatoires en entreprise, conformément aux obligations légales issues de l’ANI (Accord National Interprofessionnel).
L’accompagnement proposé aux entreprises inclut la communication aux salariés, la formation des équipes RH et le support technique pour la mise en place des contrats.
Procédures de résiliation
Pour les contrats d’entreprise, la résiliation passe obligatoirement par l’employeur et non par le salarié individuellement. Pour l’espace personnel en ligne, la résiliation est possible par lettre recommandée à l’adresse du siège social à Clisson.
Un délai de rétractation de 14 jours minimum s’applique selon la réglementation en vigueur. Aucune donnée spécifique n’est disponible concernant les délais de préavis particuliers à Hémos Santé au-delà du cadre légal.
Coordonnées pour les démarches
Adresse principale : HÉMOS SANTÉ, 1 rue Nominoë – CS 59638, 44196 CLISSON CEDEX
Contacts téléphoniques :
- Assurés : 02 40 57 44 90
- Professionnels de santé : 02 49 10 12 80
- Service DSN : 02 49 10 12 83
Horaires : du lundi au vendredi de 8h30-12h30 et 13h30-18h
Pour comparer avec d’autres solutions ou en cas de changement de situation, consultez notre guide de résiliation de contrat mutuelle qui détaille les procédures selon les différents organismes.
Avis sur Hémos Santé
L’évaluation de la satisfaction client permet d’éclairer le choix d’une complémentaire santé. Cette analyse compile les retours disponibles sur Hémos Santé, en précisant les sources et leurs limites.
Témoignages d’entreprises clientes
Les retours clients publiés sur le site officiel d’Hémos Santé mettent en avant plusieurs points forts appréciés par les entreprises partenaires :
Réactivité : « Services réactifs, excellent contact avec les équipes » selon un témoignage client.
Professionnalisme : « Personnel facilement joignable avec professionnalisme et humanité » d’après une entreprise utilisatrice.
Rapport qualité-prix : « Prestations dans l’air du temps à un tarif plus que convenable » selon un retour d’expérience publié.
Avis employés et points d’amélioration
Les avis d’anciens ou actuels salariés sur Indeed révèlent certaines problématiques internes avec une note globale de 1,5/5 sur seulement 2 avis employés. Les points négatifs mentionnés incluent des questions sur l’organisation managériale et l’absence d’avantages sociaux comme les RTT.
Limites des sources d’avis disponibles
Contrairement à d’autres acteurs du secteur présents sur Trustpilot ou d’autres plateformes d’avis consommateurs, Hémos Santé n’apparaît pas sur ces sites de référence. Cette absence limite la visibilité des retours d’utilisateurs finaux et ne permet pas d’évaluation comparative fiable avec les mutuelles traditionnelles.
Aucune donnée n’est disponible sur des plateformes spécialisées comme Que Choisir concernant spécifiquement Hémos Santé, ce qui s’explique par son statut de gestionnaire plutôt que d’assureur direct.
Comparaison avec d’autres mutuelles
Positionner Hémos Santé dans le paysage concurrentiel nécessite de comprendre ses spécificités face aux mutuelles traditionnelles et aux autres gestionnaires délégués.
Différences avec les mutuelles sectorielles
MGEN propose des offres spécialisées pour les enseignants avec 3 mois offerts pour les nouveaux adhérents, des centres dentaires mutualistes et des services de prévention intégrés. Hémos Santé se distingue par sa flexibilité dans le choix des assureurs partenaires, sa proximité géographique et sa taille humaine.
L’avantage principal d’Hémos Santé réside dans la gestion déléguée permettant de changer d’assureur sans impact sur la carte de tiers payant, contrairement aux mutuelles traditionnelles où un changement implique souvent une nouvelle carte et de nouveaux réseaux.
Positionnement concurrentiel
Dans les classements des meilleures mutuelles santé 2025, Hémos Santé n’apparaît pas parmi les leaders traditionnels (Apicil, ECA, Zenioo), ce qui s’explique logiquement par son statut de gestionnaire plutôt que d’assureur direct soumis aux évaluations comparatives.
Pour une analyse approfondie des différentes options disponibles, notre comparatif des mutuelles santé présente les critères essentiels de choix selon les profils et besoins spécifiques.
Conclusion
Hémos Santé occupe une position particulière dans l’écosystème de l’assurance santé française en tant que gestionnaire délégué plutôt que mutuelle traditionnelle. Son acquisition par NoveoCare en 2024 et sa croissance continue témoignent d’un modèle économique viable, particulièrement adapté aux entreprises recherchant flexibilité et proximité dans la gestion de leurs contrats collectifs.
Les 140 000 bénéficiaires et les 3,5 millions d’actes traités annuellement démontrent une capacité opérationnelle solide, bien que les avis publics disponibles restent limités pour évaluer pleinement la satisfaction des assurés finaux.
Pour les salariés découvrant Hémos Santé sur leur carte de tiers payant, il convient de se rapprocher du service RH de l’entreprise pour obtenir les détails précis des garanties souscrites, celles-ci variant selon les contrats négociés par les courtiers distributeurs.
Si vous envisagez un changement de complémentaire santé ou souhaitez évaluer votre couverture actuelle, consultez notre section dédiée aux mutuelles senior pour découvrir les offres adaptées à chaque tranche d’âge et situation professionnelle.